广西三江侗族自治县的侗医药 ，其起源与发展 ，从到出山是脱离巫医一部充满历史韵味的篇章。从远古的江侗传说到今天的医学，侗医药的医药每一步发展都凝结着侗寨先人的智慧与汗水
。

如今在吴川-三江粤桂协作工作组的从到出山推动下 ，医教合作在山海之间频繁进行 ，脱离巫医侗医药也逐渐从服务侗寨百姓走向服务有健康需求的江侗人们
 。

7月14日18:30-21:00，医药粤桂协作•2025年侗医药健康行活动将在吴川市金沙广场举行，从到出山我们将有机会在中华博大的脱离巫医医学史中 ，能看到侗医药的江侗历史起源与现代发展，感受它深厚的医药文化底蕴与独特的魅力。

脱离巫医

发展成为我国传统医药的一部分

三江，古属夷蛮之地，秦汉为“古夜郎之域”，县始建于宋崇宁四年（1105）
，称怀远县，1955年9月改为侗族自治县 。人口41.8万多
，有侗、壮、苗、瑶、汉等民族 ，其中侗族人口占全县总人口的57% 。

在三江侗族自治县，侗族人口占全县人口的57% 。

从古老的传说到如今的繁荣 ，关于三江侗医药的起源，一直存在一些争议 。有人试图将侗医药归为“巫医”，这源于侗医药的初始发展轨迹。在原始社会，生产力极其低下 ，人遇疾病瘟疫，只好求助巫术、神灵
。侗族冲傩（即巫师）偶尔发现某些植物可治疗某种疾病 ，于是出现了个别的医药现象，这就是医药萌芽 。巫师在借助药物给人治病中
，往往获得好的效果 ，以致“神药两解” ，由单纯的巫师产生了巫医，并有了很快的发展。

据侗族古歌《玛麻妹与贯贡》记载，相传古时侗族有个孝子叶贯贡，他母亲生病四处求医，遇医仙玛麻妹，给他母亲治好了病 ，二人成亲行医 。玛麻妹能识别很多药 ，能治许多病 ，她教贯贡“翁哽将退 ，翁嘎将杜给 ，翁荡将退播赛耿，消腌欲用巴当同”（汉语意译 ：药苦能退热，药涩能止泻，药香能消肿止痛 ，关节痛要用叶对生） 。这首古歌记叙了侗族医药起源的传说。

侗族医药广西壮族自治区级代表性传承人龙宗花（中）正在采摘药材。

在被统称为“巫医”的历史时期，侗医药出现了“命病”与“身病”两种截然不同的流派。持“命病”观点的人认为 ，病是以天为命且无药可治的疾病，要靠敬神敬鬼 ，由冲滩进行祭祀活动，祈神保佑健康。“身病”则认为疾病是客观存在，可通过药物治愈
。

“身病”理念的出现
，使侗医药摆脱了原始宗教的束缚 ，随着治疗经验的不断发展总结，直至明清时期
，侗族医药逐渐脱离巫医 ，并快速发展
，成为我国传统医药的重要组成部分。

出山入湾

借助吴川-三江粤桂协作走出侗寨

三江侗医药的核心为天、地 、气、水、人五位一体思想
 ，主要强调气和水在维持人体功能活动中的重要性。在临床中，侗医药将疾病分为冷病和热病，并秉持六性六味理论，六味为酸涩 、苦 、辣 、香 、淡 、甜，六性则为热、凉、收、散  、退 、补 。用药先要掌握六性六味
，根据六味与六性的药物对应关系，以疾病的临床表现确定用药，如冷病用热药，热病用冷药，用药才能对症。

侗医药在漫长历史时期，药源品种逐渐丰富
，药用植物达千余种 ，绝大部分为野生植物，一些贵重或稀有的植物药也进行家种。药物与医疗共同得到了发展 ，由单方发展为复方，酒药 、膏药 、丹药、散药均有 ，已能适应临床需要。

三江侗族自治县侗药展示厅（部分） 。

侗医药的诊断方法通常为问病、望诊 、摸审和切脉
，与中医大相径庭 。而治疗方法，则有退热、除寒、发汗 、排水、补 、刮、拽七处等法，也使用内服药，并有缝合术、骨折复位术、膀胱取石术等手术方法。

然而 ，由于侗族过去没有文字 ，医学文献等于空白，这给研究工作增加了很大的难度
。因此，现代社会需要通过深入调查，收集民间侗族医药学文化的相关资料、验方、秘方等，来进一步推动侗族医药的发展。

目前被社会广为熟知的侗医药疗法有以下几种 ：

侗族熨蛋疗法：鸡蛋通常会被煮熟并加热到适宜的温度，然后在人体的相关部位进行滚动或熨烫 。根据病情的需要，有时会在煮蛋的过程中加入各种草药 ，以增强疗效。例如
，对于风寒感冒 ，可能会加入生姜
 、葱白等；对于风湿痹痛 ，则会使用不同的草药组合 。

侗族熨蛋疗法需要用到鸡蛋。

热刮法 ：用加热的药物蛋白进行刮擦，以达到退热的效果。具体操作过程包括使用中药水煮蛋，除去蛋黄后将蛋白揉烂 ，放入银饰或银扣
，利用加热的蛋白进行刮擦 ，以此来退热。这种方法强调的是以热退热，通过加热的药物来促进身体的退热过程 。

银器刮法
 ：即刮四大筋 ，刮上肢两肘窝，下肢两腘窝。用姜块或钱币、汤匙作刮具 ，蘸取生姜汁、葱汁、酒
、醋或油刮至皮肤发红为度。适用于感冒 
、食积腹痛、呕吐、腹泻等病症的治疗 。

侗药竹罐治疗 ：将竹罐放入中药锅内煮沸，把已经加热的竹罐从药锅内捞出，趁热拔在患处。然后根据侗医经络穴位理论取穴，等到竹罐内的水蒸汽温度降低后凝结成水，就产生很强的负压，通过药力
、热力和竹罐的吸力使气血畅通，消除病痛 。

正在进行侗药竹罐治疗的患者。

2008年侗族医药被列为国家级非物质文化遗产名录  。如今
，侗医药正逐步走出大山 ，走向更广阔的世界 ，被更多老百姓接纳 。7月14日，借助粤桂东西部协作机制 ，粤桂协作•2025年侗医药健康行活动将在吴川市举办 ，届时三江侗医药在现场开展义诊，上百款传承千年的侗医药产品将悉数亮相，更有效地满足广大人民群众的健康需求
。

从与大自然斗争
，到现在成为国家传统医学不可或缺的组成部分 ，三江侗医药如同深山里飞出的金凤凰，让更多人爱上民族医药 。

撰文：韩安东

来源  ：南方农村报